Лечение климакса у женщин. Заместительная гормональная терапия, травы при климаксе, фитоэстрогены.

Основным методом профилактики и коррекции расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов, в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) различными аналогами половых стероидных гормонов. Препараты в основном делятся на две большие группы: содержащие только эстрогены (их преимущественно рекомендуют женщинам, после проведенной операции по удалению матки); и комбинированные препараты включающие в себя два гормона - эстроген и прогестерон (прогестерон в составе комбинированных препаратов назначается для защиты эндометрия). Препараты ЗГТ являются эффективным средством при тяжелых климактерических симптомах. Главное в лечении этими гормональными средствами - это систематическое наблюдение у врача и периодические обследования. Нужно убедиться, что организм хорошо воспринимает терапию. Очень важно, чтобы терапию назначал специалист.

Каждая женщина должна знать абсолютные противопоказания к назначению ЗГТ - это рак молочной железы; рак эндометрия; меланома; любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий; аутоиммунные заболевания (СКВ и другие); заболевания печени и желчевыводящих путей; кровотечения из половых путей неясного происхождения. Относительными противопоказаниями являются эндометриоз; миома матки; прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Женщинам, принимающие ЗГТ, необходимо регулярно, каждые 6-12 месяцев, посещать врача.

Не все женщины готовы принимать гормоны в силу различных причин. В случае отказа от приема ЗГТ и/или при наличии противопоказаний выбирают альтернативные методы лечения. Наибольшее распространение получили препараты, содержащие фитоэстрогены (биофлавоноиды, близкие по структуре и свойствам к естественным женским половым гормонам и проявляющие эстрогенные свойства). Достойным примером таких препаратов является Эстровэл.

Ниже представляем вам список препаратов заместительной гормональной терапии.

Любой зарегистрированный читатель или врач могут добавлять советы. Решение о публикации принимает администрация.

Дивина (Орион Фарма, Финляндия)

Схема приема препарата Дивина: Внутрь по 1 таблетки в день(предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой). В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые). Затем в течение оставшихся 10 дней - таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые). Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации. В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Дивисек (Орион Фарма, Финляндия)

Схема приема препарата Дивисек: предназначен для непрерывной терапии. Препарат назначается по 1 таблетки ежедневно внутрь в течение 28 дней без перерыва, в соответствии с календарной шкалой. Таблетки следует принимать регулярно, 1 раз в день, примерно в одно и то же время. При соблюдении рекомендуемой последовательности приема таблеток имитируется естественный менструальный цикл: цикл начинается с эстрогенной фазы в течение 9 дней приема таблеток белого цвета, затем следует комбинированная эстроген-прогестагеновая фаза в течение 12 дней (таблетки голубого цвета), цикл заканчивается второй эстрогенной фазой в течение 7 дней приема таблеток розового цвета. При пропуске очередного приема препарата таблетку следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку не принимают. Пропуск очередной дозы может вызвать прорывное кровотечение.

Индивина (Орион Фарма, Финляндия)

Схема приема препарата Индивина: внутрь по 1 таблетке в день, ежедневно без перерыва. Таблетки следует принимать примерно в одно и то же время суток. Для поддерживающей терапии следует использовать наименьшие эффективные дозы. При пропуске очередного приема препарата таблетку следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку не принимают. Пропуск очередной дозы может вызвать прорывное кровотечение.

Климара (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема применения препарата Климара: после удаления защитной пленки ТТС (пластырь) прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи (без признаков раздражения) вдоль позвоночника или на ягодицы. ТТС не прикрепляют в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксации пластыря, не должен быть жирным; необходимо избегать прикрепления на область талии, т.к. при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Пластырь следует прикреплять сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь следует с усилием прижать ладонью к месту фиксации в течение примерно 10 сек. Необходимо убедиться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Место аппликации следует менять с интервалом в 1 неделю. В случае, если пластырь отклеился, следует приклеить новый пластырь на оставшиеся дни 7-дневного интервала.

Климен (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема приема препарата Климен: назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструаций), а также при аменорее или кровотечениях после овариэктомии Климен назначают независимо от фаз цикла по 1 драже в день в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время, Климен необходимо принять в течение ближайших 12 ч.

Климодиен (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема приема препарата Климодиен: прием следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Применение препарата в период перименопаузы значительно повышает риск нерегулярных прорывных кровотечений, что, возможно, связано с циклической гормональной активностью яичников. Пациентки, применяющие ЗГТ впервые, могут начинать прием таблеток в любое время при условии, что прошло не менее 1 года после установления менопаузы, и была исключена беременность. Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать прием Климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения. Каждая упаковка рассчитана на 28 дней приема. Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Желательно принимать препарат в одно и тоже время. Если женщина забыла принять таблетку, она может принять ее в ближайшие 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.

Климонорм (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема приема препарата Климонорм: если менструальный цикл сохранен, лечение следует начинать на 5 день менструального цикла (1 день менструального кровотечения соответствует 1 дню менструального цикла). При аменорее или очень редких менструациях, а также в постменопаузе можно начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность. Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней - ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2-3 день после приема последнего драже). После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма, принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки. Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Клиогест (Ново Нордиск, Дания)

Схема приема препарата Клиогест: принимают внутрь по 1 таблетки ежедневно, без перерыва (желательно в одно и тоже время суток), запивая небольшим количеством воды. Лечение препаратом Клиогест следует начинать не ранее чем через 1 год после наступления менопаузы. Прием таблеток может быть начат в любой день.

Ливиал (Органон, Нидерланды)

Схема приема препарата Ливиал: принимают по 2.5 мг в день, предпочтительно в одно и то же время дня. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 мес.

Норколут (Гедеон Рихтер, Венгрия)

Схема приема препарата Норколут: устанавливается индивидуально. В зависимости от показаний и схемы лечения суточная доза варьируется от 350 мкг до 30 мг.

Овестин (Органон, Нидерланды)

Схема приема препарата Овестин: внутрь назначают препарат в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель; затем постепенно снижают дозу до 1-2 мг в день. Суппозитории вагинальные применяют в дозе 500 мкг в день в первые 2-3 недели; затем постепенно снижают дозу до 500 мкгв день 2 раза в неделю. Крем вводят интравагинально по 500 мкг в день в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг в день 2 раза в неделю).

Паузогест (Гедеон Рихтер, Венгрия)

Схема приема препарата Паузогест: Назначают по 1 таблетки в день. Длительность терапии препаратом Паузогест определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Терапию следует начинать не ранее, чем через год после наступления менопаузы.

Премарин (Вайет, Ирландия)

Схема приема препарата Премарин: Внутрь. Для циклического применения — 625 мкг — 1,25 мг в сутки, чередуя прием в течение 3 нед с перерывом в 1 нед, при менструальном кровотечении начинают прием с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 21-й день дополнительно используют гестагенный препарат (при длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день). В случае необходимости на 5–7-й день лечения суточная доза может быть увеличена до 3,75 мг, затем ее уменьшают до 1,25 мг. Лечение злокачественных новообразований — 3,75–7,5 мг.

Триаклим (Гедеон Рихтер, Венгрия)

Схема приема препарата Триаклим: Назначают по 1 таблетки в день. При окончательном прекращении менструаций или при редких и спорадических менструациях (2-4 месячные интервалы) лечение можно начинать в любой день. При сохранном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня менструального цикла. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Схема приема препарата Трисеквенс: Принимать внутрь по 1 таблетке в день без перерыва. Менструация наступает, как правило, в период приема таблеток с низким содержанием эстрогена, т.е. 6 красных таблеток, или даже во время приема последних белых таблеток. У менструирующих женщин, а также у пациенток, которые уже находятся на заместительной гормональной терапии, лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла; другим женщинам лечение можно начинать в любой день. При наступлении положительного эффекта следует вернуться к применению препарата Трисеквенс.

Фемостон (Солвей Фарма, Нидерланды)

Схема приема препарата Фемостон: Фемостон 1/10 принимают по 1 таблетки в день (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. Фемостон 2/10 принимают по 1 таблетки в день (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном ("химический кюретаж"). Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Цикло-Прогинова (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема приема препарата Цикло-Прогинова: внутрь по 1 драже в день. Прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла (1-й день цикла = 1-й день менструального кровотечения) и продолжают по 25-й день цикла. Драже принимают в одни и те же часы, предпочтительно после завтрака или ужина, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. После завершения приема Цикло-прогиновы из 1-ой календарной упаковки делают перерыв на 7 дней, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже начинается менструально-подобное кровотечение. В случае, если врач не прописывает иного порядка приема препарата, после 7-дневного перерыва начинают принимать Цикло-прогинову из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения, прием препарата следует начинать только после исключения наличия беременности.

Веро-Даназол (Верофарм, Россия)

Схема приема препарата Веро-Даназол: Внутрь, взрослым по 200-800 мг 2-4 раза в сутки, курс – 6 месяцев; детям – от 100 до 400 мг в сутки. Доза, кратность приема и длительность лечения определяются индивидуально.

Неместран (Авентис Фарма, Великобритания)

Схема приема препарата Неместран: внутрь, по 1 капсуле в 1-й и 4-й дни менструации. В дальнейшем продолжают прием по установленным дням 2 раза в неделю по 1 капсуле в течение 6 месяцев.

Дивигель (Орион Фарма, Финляндия)

Схема приема препарата Дивигель: гель для нанесения на кожу, предназначен для циклического или длительного лечения. Доза препарата зависит от степени выраженности симптомов, лечение обычно начинают с дозы 1 мг эстрадиола (содержится в 1 г геля) в сутки. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально, у пациенток в постменопаузе длительность цикла лечения может составлять 3 месяца.

Мидиана (Гедеон Рихтер, Венгрия)

Мидиана – комбинированный контрацептивный препарат для перорального приема, снижает риск развития злокачественных новообразований яичников и эндометрия. 

В состав препарата входят дроспиренон (3 мг) и этинилэстрадиол (30 мкг), эффект которых основывается на антиандрогенном действии, торможении овуляции и изменении эндометрия. Дроспиренон по своему фармакологическому действию сходен с натуральным прогестероном.

Анжелик (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Схема приема препарата Анжелик: прием следует начинать после наступления менопаузы. Пациентки, не принимающие эстрогены и начинающие заместительную гормонотерапию впервые, могут начать прием таблеток в любой день. Если пациентка принимала комбинированный препарат для ЗГТ в циклическом режиме, ей следует начинать прием Анжелика после предусмотренного схемой лечения кровотечения отмены. Препарат принимают непрерывно: одна упаковка рассчитана на 28 дней, после чего сразу же начинают принимать таблетки из следующей упаковки. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время приема Анжелика не имеет значения, но рекомендуется принимать препарат ежедневно в одно и то же время. Если пациентка пропустила очередной прием препарата, она должна принять очередную таблетку в ближайшие 12-24 ч. Если перерыв составил более 24 ч, следует принять следующую таблетку на следующий день. Если перерыв составит несколько дней, может возникнуть прорывное кровотечение.

Эстрофем (Ново Нордиск, Дания)

Схема приема препарата Эстрофэм: внутрь по 1 таблетке в день, ежедневно без перерыва: у женщин с сохраненной менструальной функцией прием препарата начинают с 5 дня цикла; у женщин с хирургическим или естественным климаксом прием препарата может быть начат в любой удобный день. Таблетки рекомендуется принимать примерно в одно и то же время суток. Длительность лечения обычно не превышает 1 года. В случае пропуска очередной таблетки ее следует принять как можно скорее; если с момента, когда нужно было принять очередную таблетку прошло более 12 ч, пропущенную таблетку принимать не следует. Пропуск нескольких таблеток может повлечь за собой прорывное маточное кровотечение. В случае назначения монотерапии Эстрофемом до начала лечения необходимо пройти комплексное обследование для исключения новообразований в репродуктивной системе.

Тиболон («ЗЕНТИВА», Словацкая Республика; «Органон», Нидерланды)

Тиболон – это лекарственное средство, которое предназначено для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в период постменопаузы. Препарат помогает облегчить симптомы климакса, а также является эффективным средством для лечения остеопороза.

Лечение климакса у женщин.

Вопросами лечения климакса у женщин ученые стали заниматься не так давно. В лечении различных заболеваний использовались ценные свойства растений. Синтетические лекарственные препараты стали создаваться только с развитием фармацевтической промышленности. До недавнего времени для лечения климакса у женщин использовали препараты заместительной гормональной терапии (Згт). В настоящее время для лечения гинекологических заболеваний применяют растительные средства. Достаточно часто в лечении климакса у женщин используются фитоэстрогены. Исследования показывают, что лекарственные препараты, имеющие в своем составе фитоэстрогены, положительно влияют на лечение климакса у женщин и могут улучшить качество жизни в климактерическом возрасте.

Травы при климаксе.

Травы при климаксе –это один из способов лечения болезненных симптомов у женщин в климактерическом периоде. Лечение травами при климаксе применялось задолго до появления лекарственных препаратов в медицине. Используемые травы при климаксе обладают успокаивающим эффектом и улучшают обмен веществ. В основном травы при климаксе используются в сборах.

Згт.

На сегодняшний день основной метод профилактики и коррекции нарушений при климаксе и хирургической менопаузе - заместительная гормональная терапия (Згт).

Клинический опыт показывает, что Згт имеет ряд побочных эффектов. Поэтому Згт должна применяться только при индивидуальном подходе к каждой женщине. Длительное применение Згт может иметь риск для здоровья женщины. Современная медицина диктует необходимость пересмотра подходов, связанных с Згт. В медицине существуют противопоказания к применению Згт: это рак молочной железы; рак эндометрия; меланома; любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий; аутоиммунные заболевания (СКВ и другие); заболевания печени и желчевыводящих путей; кровотечения из половых путей неясного происхождения.

Относительными противопоказаниями Згт являются эндометриоз; миома матки; прогрессирующие заболевания сердечно - сосудистой системы. Женщины, принимающие Згт, должны каждые 6-12 месяцев посещать врача. Если женщина по какой-либо причине не может принимать гормоны (Згт), то для нее подбираются альтернативные методы лечения.

Гормонозаместительная терапия при климаксе.

Дивисек «Орион Фарма», Финляндия.

Схема приема препарата Дивисек: по 1 таблетке в течение 28 дней без перерыва, в соответствии с календарной шкалой. Дивисек принимают 1 раз в день, в одно и то же время. Прием таблеток Дивисека имитирует естественный менструальный цикл: цикл начинается с эстрогенной фазы в течение 9 дней приема таблеток белого цвета, затем следует комбинированная эстроген-прогестагеновая фаза в течение 12 дней (таблетки голубого цвета), цикл заканчивается второй эстрогенной фазой в течение 7 дней приема таблеток розового цвета. При пропуске приема таблетку следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку не принимают. Пропуск очередной дозы Дивисека может вызвать прорывное кровотечение.

Триаклим «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Триаклим: по 1 таблетки в день. При прекращении менструаций лечение Триаклимом можно начинать в любой день. При сохранном менструальном цикле прием первой таблетки Триаклима начинают с 5 дня менструального цикла. Таблетки Триаклима принимают внутрь, не разжевывая.

Индивина «Орион Фарма», Финляндия .

Схема приема препарата Индивина: по 1 таблетке в день, ежедневно без перерыва. Таблетки Индивина принимают в одно и то же время. При пропуске таблетку Индивина следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку Индивина не принимают. Пропуск может вызвать прорывное кровотечение.

Премарин «Вайет», Ирландия.

Схема приема препарата Премарин: для циклического применения — 625 мкг — 1,25 мг в сутки, чередуя прием в течение 3 нед с перерывом в 1 нед. При менструальном кровотечении начинают прием с 5-го дня менструального цикла, а с 15 по 21-й день дополнительно используют гестагенный препарат Премарин (при длительном отсутствии менструации лечение начинают в любой день). В случае необходимости на 5–7-й день лечения суточная доза Премарина может быть увеличена до 3,75 мг, затем ее уменьшают до 1,25 мг. Лечение злокачественных новообразований Премарином — 3,75–7,5 мг.

Паузогест «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Паузогест: по 1 таблетки в день. Длительность приема паузогеста определяет врач. Терапию Паузогестом следует начинать не ранее, чем через год после наступления менопаузы.

Тиболон .

Схема приема препарата Тиболон: по 2,5 мг один раз в день (в одно и то же время суток). Первой принимается таблетка Тиболона из верхнего, обведенного в рамку ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема, последующие таблетки Тиболона - в направлении, указанном стрелкой. Оптимальный курс лечения препаратом Тиболон 3 мес и более.

Циклопрогинова «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Циклопрогинова: по 1 драже в день. Прием начинают с 5-го дня менструального цикла (1-й день цикла = 1-й день менструального кровотечения) и продолжают по 25-й день цикла. Принимают в одни и те же часы, после завтрака или ужина, не разжевывая. После завершения приема Циклопрогиновы из 1-ой календарной упаковки делают перерыв на 7 дней, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже Циклопрогиновы начинается менструально-подобное кровотечение. После 7-дневного перерыва начинают принимать Циклопрогинову из следующей календарной упаковки.

Климодиен «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климодиен: первичный прием следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать прием Климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения. Упаковка рассчитана на 28 дней приема. Таблетку Климодиена следует принимать целиком, не разжевывая. Принимать препарат Климодиен в одно и тоже время.

Климонорм «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климонорм: при норме лечение следует начинать на 5 день менструального цикла. При аменорее или очень редких менструациях, а также в постменопаузе можно начинать прием препарата в любое время (исключение: беременность). Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней - ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв. После 7-дневного перерыва повторить прием препарата Климонорм.

Климара «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема применения препарата Климара: ТТС (пластырь) прикрепляется клеящейся стороной на неповрежденный участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Использовать сразу после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь прижать ладонью к месту фиксации в течение 10 сек. Место аппликации менять с интервалом в 1 неделю. В случае, если пластырь препарата Климара отклеился, следует приклеить новый на оставшиеся дни 7-дневного интервала.

Даназол .

Схема приема препарата Даназол: прием начинают в первый день менструального цикла. Взрослым - по 200-800 мг/сут в 2-4 приема. При эндометриозе начальная суточная доза Даназола - 400 мг, в дальнейшем до 800 мг, курс лечения Даназолом - 6 мес; в качестве предоперационной подготовки - 300-400 мг/сут за 1-2 мес до операции. При доброкачественных заболеваниях молочной железы - ежедневно по 100-300 мг в течение 3-6 мес; при первичной меноррагии и предменструальном синдроме - по 100-400 мг/сут, курс лечения Даназолом - 3 мес; при гинекомастии у мужчин - по 200-600 мг/сут. Детям: при преждевременном половом созревании - ежедневно доза Даназола по 100-400 мг в зависимости от возраста и состояния больного.

Климен «Байер Шеринг Фарма», Германия.

Схема приема препарата Климен: назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже Климена принимают в одни и те же часы. Драже Климена запивают небольшим количеством жидкости, не разжевывая. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструаций), а также при аменорее или кровотечениях после овариэктомии назначают независимо от фаз цикла по 1 драже Климена в день в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время, Климен необходимо принять в течение ближайших 12 ч.

Неместран.

Схема приема препарата Неместран: по 2.5 мг в 1 и на 4 день менструации; затем по установленным дням 2 раза в неделю в течение 6 мес. Если пропущен прием, то принять как можно быстрее, после чего продолжить курс по установленной схеме. Если пропущен прием 2 или более доз, то курс прерывается.

Дивина «Орион Фарма», Финляндия.

Схема приема препарата Дивина: по 1 таблетке Дивина в день в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток Дивина. В течение первых 11 дней принимают таблетки Дивина, содержащие только эстроген (белые). Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки Дивина, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые). Прием таблеток Дивина можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации. В случае пропуска приема таблетки Дивина ее следует принять не позднее 12 ч. по обычной схеме.

Климонорм .

Схема приема препарата Климонорм: по 1 драже в сутки в течение 21 дня (в одно и то же время). Начинать с приема желтых драже Климонорма в течение 9 дней, коричневые драже Климонорма - с 10 дня в течение 12 дней. В случае пропуска в приеме препарата Климонорм- в течение12 ч. При нормальном течении менструального цикла лечение Климонормом начинают на 5 день цикла. В период пре- и перименопаузы - на 4 день цикла. В период менопаузы - в любой день. По истечении 21 дня следует 7-дневный перерыв, после чего повторить лечение.

Ливиал «Органон», Нидерланды.

Схема приема препарата Ливиал: прием Ливиала через 1 год после последней менструации или сразу же после хирургической менопаузы. Доза Ливиала по 2.5 мг в день (в одно и то же время). Первой принимается таблетка Ливиала из верхнего обведенного в рамку ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема. Последующие таблетки Ливиала принимаются по одной в день в направлении, указанном стрелкой.

Овестин «Органон», Нидерланды.

Схема приема препарата Овестин: внутрь назначают препарат Овестин в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель; затем постепенно снижают дозу препарата Овестин до 1-2 мг в день. Суппозитории вагинальные применяют в дозе 500 мкг в день в первые 2-3 недели; затем постепенно снижают дозу до 500 мкгв день 2 раза в неделю. Крем Овестин вводят интравагинально по 500 мкг в день в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг в день 2 раза в неделю).

Норколут «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Схема приема препарата Норколут: устанавливается индивидуально. В зависимости от показаний и схемы лечения суточная доза Норколута варьируется от 350 мкг до 30 мг. В зависимости от заболевания Норколут имеет различные схемы назначения и дозировки. При менструальном синдроме, мастодинии, а также нерегулярных циклах препарат назначают по 1-2 таблетки в сутки от 16-го до 25-го дня цикла. Допустимо совместное назначение Норколута с одним из эстрогенных гормонов.

Фемостон «Солвей Фарма», Нидерланды.

Схема приема препарата Фемостон: дозировку Фемостона 1/10 принимают по 1 таблетки в день (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. Фемостон 2/10 принимают по 1 таблетки в день без перерыва, независимо от приема пищи. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение Фемостоном в первый день менструального цикла.

Эстроген.

Эстроген –это женский половой гормон. Эстрогены можно назвать защитниками нашего организма, так как нехватка эстрогенов отрицательно влияет на все наши органы. Эстроген вырабатывается яичниками с начала полового созревания до менопаузы. Увеличение молочных желез и набухание сосков – начало полового созревания у девочек, связанное с выработкой эстрогенов. Эстрогены влияют на рост девочек. Менопауза –это тот период, когда происходит снижение уровня эстрогенов, вследствие чего происходят изменения в женском организме. Не всегда это проходит без осложнений.

Эстрогены отвечают за течение менструаций. Эстроген предотвращает атеросклероз, т.к. защищает сосуды. За нормальное состояние кожи (плотность, упругость и эластичность) отвечают эстрогены. Глубокие морщины – это нехватка в организме эстрогенов. Эстроген отвечает за прочность костей. Переломы и развитие остеопароза –следствие дефицита эстрогенов. В некоторых случаях уровень эстрогена в организме может как увеличиваться, так и уменьшаться. Повышенный уровень эстрогена - вероятность возникновения рака молочной железы, эндометрия и миомы матки. Пониженный уровень эстрогена - дисфункции яичников в сторону понижения активности по причине первичного поражения ткани яичника. Если понижение уровня эстрогена произошло после полового созревания, то наблюдается отсутствие менструаций, атрофия молочных желез и эпителия влагалища. В этих случаях необходимо принимать эстрогены по назначению врача, как лекарственный препарат. Эстрогены назначаются при инфантилизме, бесплодии, нарушениях при климаксе.

Эстровэл.

Эффективной и безопасной природной поддержкой гормонального баланса женщины является препарат Эстровэл. Состав Эстровэла: три фитогормона, индол-3-карбинол, фруктоборат кальция, аминокислоты, всего 11 полезных компонентов. Эстровэл - комплексный подход в лечении всех беспокоящих симптомов. Эстровэл -природная поддержка гормонального баланса.

Цимицифуга.

Схема приема препарата Цимицифуга: как указано производителем. Биологическое действие Цимицифуги : нормализует баланс эстрогенов и лютеинизирующего гормона, мягкое седативное и релаксирующее, спазмолитическое и др.